трипер - это венерическое заболевание, вызываемое специфическим возбудителем (микробом гонококком). Триппер характеризуется преимущественным поражением слизистых оболочек мочеполовой системы. Передается триппер чаще половым путем, очень редко (у детей) возможен внеполовой путь заражения триппером через белье, губки, полотенца.

Стойкий иммунитет к трипперу невозможен, однако иногда возникает нестойкий иммунитет к "собственному" трипперу, в связи с чем клинические проявления триппера стихают, человек считает себя здоровым, но является при этом источником заражения другого лица - носителем инфекции.

Первые признаки заболевания триппером появляются обычно через 3-5 дней после заражения. У мужчин признаки заболевания триппером выражаются ощущением жара, зуда, и жжения в передней части мочеиспускательного канала, усиливающимся при мочеиспускании, покраснением и слипанием его наружного отверстия. Выделения из мочеиспускательного канала сначала скудные, серого цвета. Через 1-2 дня проявления триппера усиливаются, выделения становятся гнойными, обильными, густыми, желтовато зелёного цвета. При мочеиспускании больной триппером ощущает жгучую боль в мочеиспускательном канале; в ночное время возникают болезненные эрекции. При отсутствии лечения триппер постепенно распространяется на соседние органы (предстательную железу, яички), принимает затяжное течение и, в конце концов, переходит в хроническую форму. У плохо леченных или хронических больных триппером может развиться гонорейный артрит. Это гнойное поражение коленного или голеностопного сустава.

Острый период болезни у женщин, в отличие от мужчин, протекает вяло, малозаметно. Поэтому, в большинстве случаев скрытыми бактерионосителями триппера являются именно женщины. Гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов и промежности, частые позывы и режущая боль при мочеиспускании быстро проходят. Не чувствуя себя больной, женщина не обращается к врачу и продолжает вести обычный образ жизни. Триппер тем временем принимает хронический характер. Малозаметные проявления триппера, почти не беспокоящие женщину в начале заболевания, по мере прогрессирования болезни постепенно приводят к распространению гнойного поражения восходящим путем из полости матки по слизистой оболочке канала маточной трубы. При этом в просвете трубы образуются мелкие спайки. В конечном счете, поражается вся стенка трубы, и вследствие отёка слизистой оболочки и образования спаек маточная труба закупоривается, становится непроходимой для сперматозоидов и яйцеклетки, что ведет к бесплодию. Скопление гноя в трубах сопровождается постоянной болью в низу живота и в пояснице (маскируясь под воспаление придатков). Гной, всасываясь в кровь, приводит к хронической интоксикации, вследствие чего женщина становится раздражительной. Изменяются все её физиологические функции - нарушаются менструации (затягиваются, сопровождаются болями, становятся обильными).

В последнее время отмечается ряд особенностей клинического течения гонореи, а именно, увеличение частоты субъективно бессимптомной гонореи, при которой наличие в отделяемом гонококков сочетается с отсутствием жалоб и много-очаговым воспалительным процессом. Эта форма называется гонококконосительством. Женщины с торпидной и субъективно бессимптомной формами гонореи обычно продолжают половую жизнь, не зная о своем заболевании, и распространяют инфекцию.

Триппер часто протекает как смешанная инфекция, сочетаясь с трихомониазом, стафилококковой и колибациллярной инфекцией.

Лечение триппера. Лечение триппера должно проводиться только врачом специалистом. Никогда не прибегайте в самостоятельному лечению триппера!
Успех в лечении триппера зависит от рационального использования антибиотиков, иммунотерапии, местного лечения и физиотерапевтических процедур. Основными антибиотиками в лечении гонореи являются антибиотики группы пенициллина. Иммунотерапия применяется наряду с другими видами терапии для повышения иммунной системы организма в борьбе с инфекцией.

Профилактика триппера. При триппере не возникает иммунитета, гарантирующего от повторного заражения. В связи с этим необходимо соблюдать меры предосторожности, и в первую очередь избегать случайных половых связей. В первые часы после случайного полового сношения следует обратиться в один из пунктов противовенерической помощи, работающих круглосуточно. Надёжному предупреждению попадания болезнетворных микробов в половые органы служат презервативы.

Трихомониаз - это болезнь, которую вызывают трихомонады. Некоторые пациенты употребляют также и другие названия:
трихомоноз, трихомонады, трихоманиаз, трихомоназ, трихамоназ, трихоманаз, трихамонады, трихоманады. Мы будем пользоваться термином трихомониаз.

Впервые трихомониаз был описан в начале XX века, тогда же медики догадались, что заразиться им можно половым путем.

На сегодняшний день по частоте встречаемости трихомониаз окончательно обогнал гонорею и сифилис, каждый год трихомониазом заражается более 300 миллионов человек.

Трихомонада влагалищная - одноклеточный микроорганизм, овальный или грушевидный, с усами-жгутиками.

Только в отличие от безвредных простейших трихомонада обитает в мочеполовых путях человека и там вызывaeт воспалительные процессы.

Считают, что трихомониазом можно заразиться в бане, бассейне, при подмывании некипяченой водой и т.п.

На самом же деле давно и убедительно доказано, что заражение трихомониазом происходит при половом сношении.

Исключение составляют разве что маленькие девочки, которые заражаются трихомониазом от больной матери при рождении или в семье при нарушении санитарно-гигиенических правил ухода за ними.

И, наконец, третье заблуждение - что трихомониаз - пустячная болезнь, которую легко вылечить или даже она пройдет сама - без лечения трихомониаза.

Заражение гонореей
В большинстве случаев заражение гонореей происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Возможно заражение при оральном сексе.

При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него гонококкового конъюнктивита.

Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что (1) гонококк быстро погибает вне организма человека; (2) для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным гонореей
Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с больным гонореей составляет около 50%.

При оральном сексе вероятность заражения ниже. Учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди проституток, незащищенный оральный секс с проституткой нельзя считать безопасным.

Инкубационный период гонореи
Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин – от 5 до 10 суток.

Симптомы гонореи
Симптомы гонореи у мужчин:

желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала;
боль при мочеиспускании.
Симптомы гонореи у женщин:

желтовато-белые выделения из влагалища;
боль при мочеиспускании;
межменструальные кровотечения;
боль внизу живота.
   
© Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ. 

Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.

Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.

Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин.

Особенности гонореи у женщин
У женщин гонорея часто протекает бессимптомно. Даже если симптомы возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом (молочницей); боль при мочеиспускании – с циститом.

Осложнения гонореи
У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит.

У женщин наиболее частое осложнение гонореи – воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия. При этом внутриматочная спираль и менструация увеличивают риск воспалительных заболеваний матки и придатков.

При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень.

При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.

Диагностика гонореи
Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.

Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин, а также при любой форме заболевания у женщин, необходимы более точные методы исследования – ПЦР или посев.

Подробнее об этом см. раздел Лабораторная диагностика венерических болезней.

Лечение гонореи
Лечение гонореи сводится к назначению антибиотиков. При свежей гонорее достаточно однократного применения антибиотиков.

Эффективность иммунотерапии (циклоферон, полиоксидоний и т. д.), местного лечения (инстилляции и т. д.), физиотерапии, аппаратов «Уро-Биофон» не доказана. Применение этих методов обычно обусловлено не медицинскими, а коммерческими соображениями.

Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать: (1) препарат, активный в отношении гонококков; (2) препарат, активный в отношении хламидий.

Профилактика гонореи
О способах, позволяющих снизить риск заражения, можно прочитать в разделе Как защитить себя от венерических болезней.

О профилактическом лечении в течение нескольких суток после контакта см. раздел Профилактика после случайных связей.

Половые партнеры
Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.